Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy to zaburzenie w którym tarczyca produkuje za mało hormonów w stosunku do potrzeb organizmu.

Do najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy w Polsce zalicza się:

• chorobę Hashimoto czyli przewlekłe autoimmunologiczne (limfocytowe) zapalenie tarczycy. Choroba o podłożu autoimmunologicznym, wywołana przez własne przeciwciała, w której dochodzi do powstawania niebolesnego zapalenia w tarczycy, powoli (przez lata) niszczącego tarczycę i prowadzącego do zmniejszenia produkcji hormonów.
• stan po operacyjnym usunięciu tarczycy. Operacja tarczycy może być przeprowadzona z różnych powodów (wole guzkowe, choroba Gravesa i Basedowa, rak tarczycy). W wyniku usunięcia całej tarczycy dochodzi do trwałej niedoczynności tarczycy. Stopień niedoczynności tarczycy w przypadku usunięcia części tarczycy (np. jednego płata) zależy od zakresu operacji.
• stan po leczeniu jodem promieniotwórczym. Leczenie jodem promieniotwórczym (jodem radioaktywnym) może być przeprowadzone z różnych powodów (np. choroba Gravesa i Basedowa, wole guzkowe nadczynne).

Niedoczynności tarczycy może mieć różne nasilenie objawów, od łagodnego do bardzo ciężkiego. Osoby z łagodną niedoczynnością tarczycy mogą nie zaobserwować u siebie żadnego z wymienionych objawów, lecz jeśli problem nie zostanie wykryty i leczony, choroba może podstępnie się rozwijać. Skutki ciężkiej niedoczynności tarczycy mogą obejmować choroby serca, niepłodność, a w bardzo ciężkich przypadkach nawet śpiączkę.

Niedoczynność tarczycy – badania

Pamiętaj, że zaobserwowanie jakichkolwiek niepokojących objawów wymaga konsultacji z lekarzem, który w oparciu o Twój wywiad i badanie fizykalne zleci wykonanie odpowiednich badań. Podstawowe badania laboratoryjne to:

• stężenie TSH w surowicy krwi, które wzrasta w pierwotnej niedoczynności ( w uproszczeniu: przysadka próbuje pobudzić tarczycę do działania) i maleje we wtórnej i trzeciorzędowej niedoczynności
• stężenie FT4 i FT3.
• stężenie anty-TPO (wzrost przeciwciał przeciwtarczycowych anty-TPO w autoimmunologicznym zapaleniu).

Wszystkie powyższe badania możesz wykonać w OSASUNA.         

Objawy- niedoczynność tarczycy

Objawy niedoczynności tarczycy mogą być różnorodne. W niedoczynności pierwotnej są najmocniej nasilone. Poniższe symptomy mogą wystąpić w różnych konfiguracjach i nasileniu, ale zaobserwowanie pojedynczych z nich nie oznacza, że na pewno cierpisz na niedoczynność tarczycy:

• niskie ciśnienie tętnicze, wolne tętno,
• chłodna, sucha i blada skóra, spadek potliwości,
• obrzęk podskórny (zmiana rysów twarzy, obrzęk powiek i rąk),
• przyrost masy ciała, wzmożona męczliwość, osłabienie, ospałość, uczucie zimna,
• ochrypły głos, powiększenie języka, objawy nieżytu górnych dróg oddechowych,
• bóle mięśni i obrzęki stawów,
• problemy z koncentracją uwagi, zaburzenia pamięci, rozchwianie emocjonalne, depresja,
• przewlekłe zaparcia,
• łamliwe włosy i wzmożone wypadanie włosów,
• zaburzenia miesiączkowania, niepłodność, zaburzenia libido,
• opóźnienie wzrastania i zaburzenia dojrzewania płciowego u dzieci,
• zmiany w układzie nerwowym (np. zespół cieśni nadgarstka).

Skutki-niedoczynność tarczycy

Zapamiętaj, że ciężka, nieleczona niedoczynność tarczycy może stanowić stan zagrożenia życia, jakim jest śpiączka hipometaboliczna. Do jej rozwoju mogą przyczynić się inne choroby np. :

• poważne infekcje,
•  zawał serca
•  spożycie niektórych leków.

 W przebiegu śpiączki hipometabolicznej dochodzi do:

• spadku częstości akcji serca,
• spadku ciśnienia tętniczego krwi,
• obniżenia temperatury organizmu,
• kwasicy oddechowej,
• hipoglikemii,
• obrzęków,
• zaburzeń elektrolitowych,
• otępienia,
• śpiączki
• wstrząsu.
• może prowadzić do śmierci

Niedoczynność tarczycy w ciąży

Ciąża to stan szczególny, w którym choroby matki mogą wywierać wpływ na rozwijający się płód. Niedobór hormonów tarczycy jest szczególnie niebezpieczny i może prowadzić do poronień, przedwczesnego porodu czy poważnych nieprawidłowości w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego tak ważna jest kontrola pracy tarczycy w ciąży i skuteczne leczenie zaburzeń. Według polskich zaleceń, normy TSH dla kobiet ciężarnych są inne niż dla reszty populacji. Jeśli cierpisz na zdiagnozowaną niedoczynność tarczycy, koniecznie poinformuj o tym swojego ginekologa, zanim rozpoczniesz starania o dziecko.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Postępowanie w niedoczynności tarczycy to przede wszystkim leczenie substytucyjne, czyli dostarczanie organizmowi brakującego hormonu. Lewotyroksynę, syntetyczny analog naturalnej tyroksyny, stosuje się na czczo, w dawce dostosowanej indywidualnie, pod kontrolą TSH. Takie leczenie zazwyczaj musi być prowadzone do końca życia.